在兒科內分泌門診,家長們幾乎天天都在上演“身高焦慮記”。“醫生,我家孩子比同齡人矮了半個頭,是不是得趕緊打生長激素補救一下?”“聽說晚發育的孩子后期能‘逆襲’猛躥個兒,我們要不要再觀望觀望?”
這些問題的背后,體現了家長們對孩子滿滿的愛和對美好未來的渴望,但是理性看待身高問題才是最重要的。今天,咱們就一次性戳破流傳最廣的五個“身高謠言”,幫助家長們走出身高焦慮的“迷宮”。
謠言一:
爸媽高,孩子一定高
不少家長覺得自己身材高挑,孩子肯定也矮不了。但遺傳學里有個“回歸均值”的現象,通俗來講,矮個子爸媽的孩子,有可能突破父母身高限制,長得更高;高個子爸媽的孩子,也存在比父母矮的可能性。而且,遺傳并非100%決定孩子身高。研究顯示,歐美人身高受遺傳因素影響大概在80%,亞洲人則為65%(±12.2%)。
除了遺傳,后天的營養供給、生活環境、氣候變化、生活方式(如睡眠質量、運動量)以及心理狀態等,共同構成了影響身高增長的復雜“生態系統”。最后要鄭重提醒家長們,
如果孩子的身高明顯矮于同齡人,可別猶豫,趕緊帶孩子去醫院檢查
。
謠言二:
孩子矮,是因為“晚長”
醫學上的確有個專業術語叫“體質性青春期發育延遲”,也就是大家常說的“晚長”。一些孩子由于青春期發育晚于同齡孩子,生長突增也晚。
但實際上,體質性青春期發育延遲的總體發生率僅為2.0%-2.5%,而且通常父母有一方存在非常明確的晚發育情況,比如媽媽15歲才來月經初潮,爸爸高中才躥個兒等。而且這類“晚長”的孩子,最終身高大多處于父母目標身高范圍的下限,很少能超越父母目標身高。
因此家長們務必注意:
當孩子身高低于同年齡、同性別身高曲線第3百分位(即身高排名在同組兒童中處于最低的3%——編者注),或者生長速率明顯變慢時,不管性發育是早還是晚,都要盡快去醫院找兒童內分泌專科排查,看看是否存在疾病因素
。無論早長晚長,成年身高的75%都是在青春期前完成的。
謠言三:
孩子與同齡人比偏矮,就是矮小癥
生長和發育的個體差異非常大,和同齡人橫向對比,能在一定程度上提醒家長留意孩子是否存在異常。不過,“偏矮”并不等同于“矮小”。
矮小癥有明確的界定標準:身高低于同種族、同性別、同年齡兒童身高標準曲線的第3百分位,或者低于平均身高2個標準差(-2SD)。一旦孩子身高符合矮小癥的標準,就需要去醫院查明病因。
非常關鍵的是,從孩子出生起,家長就要持續觀察年生長速度,同時保持良好的生活方式。建議每3-6個月為孩子測量一次身高,監測年生長速度,并繪制生長曲線圖。
如果孩子身高一直低于生長曲線,或生長速度減慢、生長曲線呈現向下趨勢,就得及時就醫
。
謠言四:
骨齡偏大就長不高
骨齡是反映骨骼成熟程度的重要指標。很多家長拿到骨齡報告,一看到“骨齡大于年齡”,瞬間就慌了神,擔心孩子馬上要提前停止生長。
雖說骨齡的規律性變化,能較好地展現兒童體格發育狀況和生長潛力,可骨骼發育受遺傳、內分泌激素、炎癥、營養狀況、藥物、環境因素等諸多因素的共同影響。單次骨齡檢測僅僅能反映孩子當下的發育狀態,僅憑一次檢測結果來預測孩子未來身高,并不科學。再者,骨齡是動態變化的,并非與年齡同步增長。
研究發現,亞洲孩子在3-6歲時,骨齡通常比實際年齡落后1-2歲,隨后逐漸與年齡持平。步入青春期啟動階段后,在半年到1年內,骨齡可能會突然增加1-2歲,而后增長速度又會放緩。
因此,骨齡偏大并不絕對意味著影響身高,需要由兒童內分泌專業醫生根據孩子的性別、性發育成熟度及進展速度、生長速度、父母身高及發育年齡等多種因素進行綜合判斷。
謠言五:
孩子不高,打生長激素就行
隨著生長激素的廣泛應用,“打激素長高”的說法愈發盛行,甚至出現了非醫學目的的濫用現象。實際上,
生長激素屬于處方藥,其使用有著明確的適應證和禁忌證,必須在具備相關資質的醫療機構,由專業醫生開具處方才能使用
。
家長和孩子要清楚,
雖說生長激素對多數兒童而言相對安全,但也存在引發甲狀腺功能減退、胰島素抵抗、糖代謝異常、良性顱高壓、股骨頭滑脫等不良反應的潛在風險
。
需要注意的是,生長激素對于非生長激素缺乏的兒童,增高效果有限,“定制身高”更是難以實現。為了孩子長高而盲目進行醫學干預,并非明智之舉。
幫助孩子長高,家長能做的不少,走出“身高焦慮”,科學管理是關鍵。建議如下:
一、定期監測身高體重,繪制生長曲線。
從孩子出生起,至少每年詳細記錄身高體重數據,并繪制生長曲線圖,通過動態觀察,清晰掌握孩子的生長趨勢。
二、營造健康生長環境。
營養均衡:嚴格遵循《中國居民平衡膳食指南(2022)》安排飲食,鼓勵孩子主動選擇有營養的食物,盡量少吃精加工食品,減少外賣攝入,不喝飲料、奶茶等。對身高增長緩慢的孩子,家長可按照《兒童青少年生長遲緩食養指南(2023年版)》建議調整飲食習慣。
保證睡眠:學齡前兒童每天要保證10-13個小時的充足睡眠,中小學生則需保證8-10個小時睡眠時間。
堅持運動:學齡兒童每天應保證60分鐘的中等強度運動,運動項目要兼顧有氧運動和抗阻運動,有氧運動可以提高心肺耐力,抗阻運動可以增加肌肉力量。
增加戶外活動時間,多曬太陽:鈣的吸收離不開維生素D,而90%的維生素D源自曬太陽后的皮膚合成。多帶孩子進行戶外活動,既能促進骨骼健康發育,又能改善夜間睡眠質量,還能讓孩子保持愉悅心情。
關注心理:孩子的自信心離不開家長的鼓勵和發現孩子長處的智慧,家長要避免過度關注孩子身高、盲目攀比,應全力營造和諧溫馨的家庭氛圍和積極向上的情緒環境。
三、發現異常及時就醫。

一旦察覺孩子生長發育出現異常,務必盡快前往兒童內分泌專科就診,進行骨齡、生長激素、甲狀腺功能等基礎檢查,明確病因后,制定專屬的個性化干預方案。
研究顯示,身高與一個人的事業成功與否無關。比身高更重要的,是讓孩子在科學、理性的關愛下,健康茁壯地成長。