【兒童霧化器哪種好】小孩霧化治療好不好_寶寶霧化器如何選擇

【兒童霧化器哪種好】小孩霧化治療好不好 寶寶霧化器如何選擇

小孩霧化治療好不好：

霧化吸入常用于治療多種呼吸道疾病，具有局部用藥直達病變部位迅速發揮療效，用量少，副作用小，易于掌握等優點，目前已經成為支氣管哮喘、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、變應性鼻炎、咽、喉炎等多種疾病必備且不可替代的治療手段。正確掌握適應證，正確選用藥物及霧化器，正確掌握霧化吸入方法對療效有至關重要的作用，尤其兒童咳嗽反射不明顯，霧化治療尤其顯得非常重要。

兒童哪些疾病必須或可以霧化吸入治療？

支氣管哮喘、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、變應性鼻炎、咽、喉炎急性發作期等必須霧化吸入治療；其他各種排痰困難的呼吸道感染性疾病、過敏性疾病、需氣道濕化的疾病均可以霧化吸入治療。

寶寶霧化器如何選擇：

上呼吸道疾病（常見的喉炎、咽炎）宜選用超聲霧化吸入器，霧粒直徑為3.7-10.5?m，易沉積在上呼吸道及大氣道；下呼吸道（支氣管、毛細支氣管及肺部）疾病宜選用噴射霧化器，霧粒直徑＜5?m，易沉積在病變的支氣管或肺泡內發揮作用。超聲的劇烈震蕩加溫，對含蛋白或肽類的藥物不利。超聲霧化對混懸液（如糖皮質激素溶液）的霧化效果也不如噴射霧化；此外對支氣管哮喘等需充分吸氧的患者，氧氣驅動的噴射霧化可能有益。

哪些藥物適宜霧化吸入治療？

1、糖皮質激素： 布地奈德混懸液：目前國內唯一可以用于霧化的糖皮質激素類型。

2、支氣管舒張劑： 沙丁胺醇溶液或特布他林霧化液（SABA）、異丙托溴銨或復方異丙托溴銨霧化溶液（SAMA或SAMA SABA）。

3、黏液溶解劑： 鹽酸氨溴索，鑒于超聲霧化可使霧化液體加熱至蛋白酶變性，不推薦用超聲霧化給藥方式，宜用噴射霧化給藥。

4、抗菌藥物： 目前除妥布霉素被FDA批準用于霧化吸入治療囊性纖維化疾病，其余藥物安全性均未獲得確認。兩性霉素B國內可用。

哪些藥物不推薦作為霧化吸入用藥？

1、地塞米松：結構上無親脂基團，水溶性大，難以通過細胞膜與糖皮質激素受體結合而發揮作用；肺內沉積率低，氣道內滯留時間短，難以通過吸入發揮局部抗炎作用；且半衰期長，易體內蓄積，對丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用增強，故不推薦使用。

2、腎上腺素和異丙腎上腺素：除過敏性休克外，不推薦用于哮喘和慢阻肺的治療。

3、α-糜蛋白酶：多肽酶，無證據表明可以吸入中小氣道產生治療作用，也無配伍相關的藥理學研究數據，禁用超聲方式進行霧化治療。

4、慶大霉素：在我國臨床應用較多，但其療效及安全性尚缺乏充分的循證醫學證據。

5、茶堿：對氣道上皮有刺激作用，不推薦用于霧化吸入治療。

6、中成藥注射液：應用經驗及研究不足，療效的可靠性及安全性均有待驗證，不推薦使用。

霧化吸入正確的方法及注意事項有哪些？

正確的吸入方式選擇、合格的霧化機器、合適的藥物選擇、正確的劑量、正確的配伍、注意不良反應及并發癥的防治，如藥物相關不良反應、支氣管痙攣、院內感染、氣道灼傷及無效的氣道水化等的預防。

霧化吸入治療的一些誤區：

誤區一：“吸入的布地奈德是激素，副作用大”。這種觀點是只知其一不知其二，實際上布地奈德混懸液通過霧化治療只是局部用藥，對于氣道及肺部能起到快速抗炎作用，并不全身吸收，所以基本上是沒有副作用的。

誤區二：“只要能噴出霧的機器都能用來治療咳嗽”。霧化治療兒童氣管和肺部疾病是有很嚴格的要求的，一是壓力要很穩定，二是噴出的顆粒直徑大小均勻，顆粒直徑＜5?m，這樣藥物才能沉積在病變的支氣管或肺泡內發揮作用。霧化用的機器不合格也是很多患兒用同樣的藥物霧化效果不好的原因。

誤區三：“霧化沒什么用”，所以很多家長通常以孩子不配合為理由拒絕霧化。寶寶在患哮喘、毛細支氣管炎、支氣管炎或肺炎時，保持呼吸道的通暢是關鍵，霧化通常是抗炎、解痙、止咳祛痰三聯藥物同時進行，起效快、副作用小、縮短病程，起到事半功倍的效果。

霧化器使用注意事項》