進口醫(yī)療器械壟斷市場的原因分析
（一）政策原因
醫(yī)療設備方面的政策
使用進口設備與國產(chǎn)設備執(zhí)行兩種不同的價格。據(jù)不完全統(tǒng)計，北京市發(fā)展與改革委員會發(fā)布的醫(yī)療服務價格，有近60個項目進口與國產(chǎn)醫(yī)療設備的價格是不同的，涉及醫(yī)療機構(gòu)的急救、放射、內(nèi)鏡、康復、口腔、檢驗、手術室等多個科室的多個項目。
多數(shù)項目使用進口設備收費比國產(chǎn)的高一倍以上，有的甚至高達七八倍。例如，腫瘤高頻熱療-體表治療，使用進口設備每個部位可按400元收費，水袋、測溫導管還可按實際消耗另收，而使用國產(chǎn)設備每個部位只能收費50元。
購置進口醫(yī)療設備的門檻很低
對于醫(yī)療機構(gòu)自籌經(jīng)費購置進口醫(yī)療設備，國家沒有任何限制條件；使用國家財政撥款購置進口醫(yī)療設備，手續(xù)也非常簡單。
根據(jù)《政府采購進口產(chǎn)品管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)只要填寫《政府采購進口產(chǎn)品申請表》《政府采購進口產(chǎn)品所屬行業(yè)主管部門意見》或者《政府采購進口產(chǎn)品專家論證意見》即可。
這無疑也方便了進口醫(yī)療設備進入中國市場。目前進口醫(yī)療設備的進價較高，但是按照醫(yī)療設備全壽命周期理論，醫(yī)療設備的購置費用大概只占所有費用的48%，而后期的人工費、水電費、房屋費、維修費等大概占50%以上，進口和國產(chǎn)醫(yī)療設備沒有太大差別。在這種情況下，醫(yī)療機構(gòu)更傾向于購置進口設備。
稅收優(yōu)惠政策
財政部、海關總署、國家稅務總局聯(lián)合發(fā)布的《科學研究和教學用品免征進口稅收規(guī)定》明確規(guī)定，用于“科學研究和教學”的進口醫(yī)療器械可免征進口稅收。大量進口醫(yī)療設備通過這一途徑涌入中國市場。
維修方面
醫(yī)療設備需要維修時，常常需要由原廠家進行維修，相應地，進口醫(yī)療設備只能由原進口公司維修，上門費、配件費、檢測費、工時費名目繁多，動輒數(shù)萬元，而醫(yī)療機構(gòu)又不能耽誤臨床工作，幾乎沒有討價還價的余地。國外醫(yī)療設備商將中國的醫(yī)療維修市場也壟斷了。
醫(yī)用耗材方面的政策
大多數(shù)醫(yī)療設備都只能使用配套的耗材。醫(yī)療機構(gòu)購置進口醫(yī)療設備后，進口醫(yī)用耗材也會順理成章地進入中國市場。而進口醫(yī)用耗材尤其是高值耗材的使用量遠大于國產(chǎn)醫(yī)用耗材，還和醫(yī)用耗材的收費方式有關系。
目前，我國醫(yī)用耗材是按比例加成收費。《北京市醫(yī)用耗材集中招標采購價格管理辦法（試行）》規(guī)定，單位產(chǎn)品中標價格低于500元（含），進銷差率10%，高于500元，進銷差率5%，這個規(guī)定導致的結(jié)果是，在加成比例相同時，進價越高的收益越大。
進口耗材的進價幾乎都比國產(chǎn)耗材高，所以醫(yī)療機構(gòu)都競相購買進口耗材，尤其是進口高值耗材。
（二）質(zhì)量原因
部分國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量較差，確實影響了國產(chǎn)設備的信譽，影響了醫(yī)療機構(gòu)對國產(chǎn)醫(yī)療器械的信任度。不過也不能迷信進口設備的質(zhì)量，據(jù)報道，某省出入境檢驗檢疫局2005年受理進口醫(yī)療器械報檢390批次，總金額1526萬美元，檢出不合格23批次，占總批次的5.8%，理賠金額190萬美元，占總金額的12.4%。
（三）國籍歧視
許多醫(yī)療機構(gòu)認為只有購置進口產(chǎn)品才能使醫(yī)院更上檔次，才能顯現(xiàn)出醫(yī)院的現(xiàn)代化，才能體現(xiàn)出醫(yī)院的高水平。于是相互攀比購置進口高檔設備，而對國產(chǎn)產(chǎn)品存在著國籍歧視，不愿意購置國產(chǎn)設備。事實上，同檔次的產(chǎn)品，國產(chǎn)設備與進口設備質(zhì)量沒有什么差別，國產(chǎn)設備完全能滿足臨床需要。
