哺乳期要怎樣避孕

　　哺乳期婦女恢復(fù)性生活的時(shí)間因人而異，這與每個(gè)人的身體條件、生活習(xí)慣以及分娩的方式有極大的關(guān)系。一般說(shuō)，以分娩三個(gè)月后恢復(fù)性生活較為合適。

　　哺乳期婦女只要恢復(fù)了性生活，就應(yīng)該采取必要的措施避孕。

　　哺乳期婦女可選用的避孕方法很多，總的原則是不影響乳汁的分泌和嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，婦女可根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇，以順利度過(guò)哺乳期。

　　含孕激素的藥具 避孕效果可靠，既不影響乳汁分泌，又不影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育。但由于內(nèi)含孕激素，因此有些婦女會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，點(diǎn)滴出血、經(jīng)期延長(zhǎng)或發(fā)生閉經(jīng)，此時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下改用其他避孕方法。含孕激素的常用藥具有三個(gè)月注射一次的長(zhǎng)效避孕針，埋植一次可保持避孕效果3-5年的皮下埋植劑。

　　宮內(nèi)節(jié)育器（IUD） 是一種安全、使用簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)靈活的避孕方法。在我國(guó)，有40％左右的育齡婦女使用宮內(nèi)節(jié)育器。產(chǎn)后六個(gè)月以后還在哺乳的婦女，可考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器。目前，宮內(nèi)節(jié)育器除有金屬單環(huán)、帶銅V環(huán)外，還有能釋放孕激素、釋放止血藥的宮內(nèi)節(jié)育器。后者在增加避孕效果的同時(shí)，可以明顯地減少出血和疼痛。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕作用可以保持5-10年。

　　純?cè)屑に仡?lèi)口服避孕藥 安全可靠，主要起阻斷生育環(huán)節(jié)的作用。如改變宮頸黏液性質(zhì)、阻止精于穿透、改變子宮內(nèi)膜性狀、影響囊胚植入等。常用的有左旋十八甲基炔諾酮、甲地孕酮等。

　　男用避孕套 主要起屏障作用，不僅可以阻隔精子進(jìn)入女性生殖道而達(dá)到避孕作用，而且可以有效地防止細(xì)菌、真菌、滴蟲(chóng)、原蟲(chóng)、淋菌和病毒的感染和傳播，對(duì)預(yù)防性傳播疾病尤為重要。

　　絕育手術(shù) 是一種永久性的絕育方法。它通過(guò)小手術(shù)結(jié)扎輸精管或輸卵管，以阻斷輸精管處的精子進(jìn)入精液，或使卵子不能通過(guò)輸卵管與精子相遇。該方法對(duì)男性性功能、女性月經(jīng)及性生活沒(méi)有影響；但不適合用于有嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥、性疾病或生殖系統(tǒng)炎癥的哺乳期婦女。該方法絕育的失敗率小于10％。

　　外用避孕藥（殺精劑） 壬苯醇醚是表面活性劑，能與精子細(xì)胞蛋白膜相互作用，改變精原細(xì)胞的滲透性，從而殺死精子，達(dá)到避孕的目的。外用避孕藥不影響雙方性快感，不影響內(nèi)分泌和月經(jīng)，更不抑制乳汁分泌。常用的有壬苯醇醚膜、壬苯醇醚陰道片、壬苯醇醚避孕栓和壬苯醇醚膠凍等。外用避孕藥的避孕有效率為94％-97％。

　　值得一提的是，哺乳期婦女不適宜選用含雌激素口服避孕藥。因?yàn)閿z入雌激素可引起哺乳期婦女的胃腸道反應(yīng)，影響食欲，導(dǎo)致乳汁中蛋白質(zhì)、脂肪和微量元素的含量下降，對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育有很大影響。同時(shí)，含有雌激素的乳汁被嬰兒攝入，可使男嬰乳房發(fā)育，女?huà)氤霈F(xiàn)陰道上皮增生、陰唇肥厚等副性征的異常。此外，哺乳期婦女如果服用3-6個(gè)星期的雌激素，其乳量大約會(huì)減少一半，對(duì)母乳喂養(yǎng)的嬰兒極為不利。