腰椎骨質(zhì)增生怎么辦?腰椎骨質(zhì)增生一般出現(xiàn)在中老人當(dāng)中,與椎體間關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變有關(guān)。隨著齡的增大,人體的新陳代謝放緩,骨骼細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)放緩,其生理功能逐漸衰退老化,椎間盤中主要對身體進(jìn)行彈性支撐的纖維環(huán)失去水分及彈性,造成椎間隙變窄,導(dǎo)致髓核突出,將后縱韌帶的骨膜頂起,其下產(chǎn)生新骨,即腰椎骨質(zhì)增生。那么腰椎骨質(zhì)增生的癥狀有哪些?腰椎骨質(zhì)增生怎么治療?
【腰椎骨質(zhì)增生的癥狀】腰椎骨質(zhì)增生怎么辦 腰椎骨質(zhì)增生的治療方法
腰椎骨質(zhì)增生是指腰椎椎體前后緣有唇狀骨質(zhì)增生,有時可擴(kuò)大到腰椎間關(guān)節(jié)周圍,最后形成1個環(huán)形的骨嵴或骨橋,又稱腰椎退變、增生性脊椎炎、肥大性脊椎炎等。本病患者多為 50 歲以上的中老人,腰部疼痛酸痛、疲勞或遇風(fēng)寒后尤劇,不能久坐久行,怕冷畏寒。檢查:腰部有壓痛、喜熱,休息后疼痛減輕,臨床一般無明顯分型。
一、腰椎骨質(zhì)增生好發(fā)于哪些人?
腰部負(fù)重過大以及腰部容易受到外傷的職業(yè),腰椎退變的速度要快一些,出現(xiàn)腰椎疾病的可能性也要大一些。例如,重體力勞動者、經(jīng)常肩扛背托重物者,某些運動員如舉重、體操、摔跤及其它劇烈運動,都很容易損傷腰椎,加重腰椎的勞損及退變,這就不難理解,有不少專業(yè)運動員和體力勞動者,到了中老以后,容易出現(xiàn)腰椎骨質(zhì)增生。
二、腰椎骨質(zhì)增生發(fā)展各階段及各形態(tài)的危害性
1、從時間上分,腰椎增生可分為三個階段:
第一階段為隱蔽階段,實際已經(jīng)出現(xiàn)了增生部位,增生的厚度或長度僅在1~2毫米左右。此時對人的活動尚不構(gòu)成影響,且無自我感覺,或稍有感覺也不體現(xiàn)為明顯的癥狀。所以,在隱蔽期一般不能引起人們的注意。這一階段大約持續(xù)1~2的時間。
腰椎第二第三節(jié)增生第二階段為明顯階段,骨質(zhì)增生的長度超過5毫米以上,對人體活動有明顯的影響。左邊椎間盤增生時,人體向左傾斜和彎曲,左邊的肢體即引發(fā)酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人處于正常體位時也會產(chǎn)生一些癥狀,這說明某處神經(jīng)長期受壓迫。此階段如果沒有得到根本的治療,則可能長期痛苦,以至影響正常的生活活動。這一階段可延續(xù)多,以至一直進(jìn)入第三階段。
腰椎第二第三節(jié)增生第三階段為癱瘓或運動障礙階段。一般骨質(zhì)增生部位多、增生長度超過10毫米以上,多得不到很好的治療,導(dǎo)致癱瘓或行走困難。這種情況在臨床上比較少見。
2、從形態(tài)上分,腰椎增生可分為四種:
1)膨出狀:臨床上最普遍,即在骨質(zhì)外層增厚,使表面層膨出。稱之為椎間盤膨出,也叫突出或肥大。
2)角狀增生:在椎間盤的上角邊處形如牛角盤的突出,且向上挑,邊沿有尖狀突出,最易產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀。一般發(fā)生在頸、腰椎間盤上。
3)柱狀增生:發(fā)生在活動角度較大的小關(guān)節(jié)部位,如指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處。局部癥狀比較明顯但影響不大,痛苦也較少。但有個別人在腰椎處也長出長達(dá)20毫米的柱條骨體,影響十分嚴(yán)重。
4)、粒狀贅生體:發(fā)生在經(jīng)常活動的大拇指與掌的活動關(guān)節(jié)處,在關(guān)節(jié)縫外贅生一粒球狀骨體,粒徑可達(dá)4~6毫米左右。影響其手指正常工作,甚至無力。在膝關(guān)節(jié)處也可以出現(xiàn)此現(xiàn)象。
椎體增生好發(fā)部位,以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。
腰椎骨質(zhì)增生發(fā)病緩慢,早期癥狀輕微不易引起重視,僅表現(xiàn)為腰腿酸痛,時輕時重,尤以久坐、勞累后或晨起時疼痛明顯,適當(dāng)活動或休息后減輕。當(dāng)椎間盤退變后,椎體變形,相鄰椎體間松弛不穩(wěn),活動時自覺腰部僵硬,疼痛無力。退變后形成的骨贅刺激,可使腰部僵硬感更加明顯,休息時重,稍事活動后減輕,過勞則加劇。一旦增生使脊神經(jīng)受壓,可引起腰部的放射痛,也可以出現(xiàn)腰腿痛及下肢麻木。若椎體的后緣增生而導(dǎo)致椎管狹窄,壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓綜合癥,臨床有間歇性跛行癥狀。椎體前緣增生及側(cè)方增生時,可壓迫刺激附近的血管及植物神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)能障礙。
三、腰椎骨質(zhì)增生的癥狀
腰椎骨質(zhì)增生是一種慢性、進(jìn)展性關(guān)節(jié)病變,以腰三、腰四最為常見。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。
腰椎骨質(zhì)增生好發(fā)部位,以腰三、腰四最為常見:
1、腰椎骨質(zhì)增生的早期癥狀為腰腿酸痛,程度較輕。腰椎骨質(zhì)增生發(fā)病緩慢,早期癥狀較為輕微,不易被患者引起重視,僅表現(xiàn)為腰腿酸痛,時輕時重,尤以久坐、勞累后或晨起時疼痛明顯,適當(dāng)活動或休息后減輕。
2、隨著腰椎骨質(zhì)增生的嚴(yán)重,會出現(xiàn)椎間盤退變,椎體變形,相鄰椎體間松弛不穩(wěn),活動時感覺腰部僵硬,疼痛無力。退變后形成的骨贅刺激,可使腰部僵硬感更加明顯,休息時重,稍事活動后減輕,過勞則加劇。
3、腰椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重時,增生物刺激或壓迫脊神經(jīng),可引起腰部的放射痛,也可以出現(xiàn)腰腿痛及下肢麻木。椎體前緣增生及側(cè)方增生時,可壓迫刺激附近的血管及植物神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)能障礙。
4、臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。
四、腰椎骨質(zhì)增生的原因
腰椎骨質(zhì)增生一般主要與齡、勞損、外傷、姿勢不正確等有著直接的關(guān)系。
1、齡因素
人體的老化是不可抗拒的自然規(guī)律,隨著齡的增長,腰椎由于運動磨損不可避免地會出現(xiàn)退行性改變,絕大部分60歲以上的正常人拍片時均可發(fā)現(xiàn)腰椎的骨刺形成,椎間隙狹窄等退變老化現(xiàn)象。
2、勞損因素
腰椎的退變過程,除隨齡變化以外,還與腰椎勞損有很大關(guān)系,腰椎長期受到反復(fù)勞損以及過度活動等不良因素的刺激,則有可能加速腰椎的退變,使椎間盤突出,骨刺的形成并不斷增大;反之,注意腰部的休息和保養(yǎng),就可以減緩腰椎的退變速度和骨刺的進(jìn)展。
3、外傷史
青少時代的腰椎外傷,也是中以后發(fā)生腰椎骨質(zhì)增生的重要外因。
4、姿勢不正確
腰椎骨質(zhì)增生癥輕患者主要是與長時間維持同一個姿勢,同時姿勢不正確導(dǎo)致睡軟的席夢思床墊,長時間睡姿不正確也會導(dǎo)致腰椎骨質(zhì)增生。
5、與職業(yè)的關(guān)系
腰椎的退變過程,除隨齡變化以外,也與腰椎是否長期過度的屈伸活動及負(fù)重?fù)p傷等因素有關(guān),這是腰椎退變及發(fā)病的外在因素。參見上面“哪些人好發(fā)腰椎骨質(zhì)增生”一節(jié)內(nèi)容。
青少時代的腰椎外傷,也是中以后發(fā)生腰椎骨質(zhì)增生的重要外因。而近些腰椎骨質(zhì)增生輕患者的比例在增加;像一些必須久坐、久站,長時間維持同一個姿勢工作族群也都可能發(fā)生,如從事IT行業(yè)、電腦族、老師,會計、司機(jī)、打字員、手工藝品制作者等腰椎容易發(fā)生骨質(zhì)增生。
腰椎骨質(zhì)增生是中老人的常見病。其發(fā)病原因與關(guān)節(jié)長期、慢性的磨損,過重的勞動及過度劇烈的運動,即局部異常的受力,內(nèi)分泌(性激素水平)的變化,體內(nèi)鈣的缺乏,風(fēng)寒濕邪,外傷等有關(guān)系。
預(yù)防治療腰椎骨質(zhì)增生方法較多,現(xiàn)作些介紹。
1、防發(fā)作:要防止風(fēng)寒,潮濕的侵襲;在任何活動中都應(yīng)采用正確的姿勢,防止過勞;避免重體力勞動及劇烈運動。使用硬板軟墊床;飲食有節(jié),使用腰圍;加強(qiáng)鍛煉。
2、藥導(dǎo)(藥離子導(dǎo)入):利用骨質(zhì)增生電療機(jī),在正負(fù)電場的作用下,將復(fù)方中藥離子通過汗腺垂直進(jìn)入病變部位,形成:“離子堆”經(jīng)過軟組織充分吸收,達(dá)到活血化瘀、軟堅散結(jié)、抗炎鎮(zhèn)痛,抑制骨質(zhì)增生的目的。
3、針灸:選阿是穴、夾脊為主,配合腎俞穴、環(huán)跳、大腸俞、委中、承山、陽陵泉、昆侖、絕骨、足三里等穴,針上可加灸,11次,10次為一療程。
4、按摩:注意按摩手法不宜過重;應(yīng)與其它治療方法(如針灸、理療、體育鍛煉等)綜合應(yīng)用;還應(yīng)堅持一段時間,不可半途而廢。
5、藥療:選六味地黃丸、壯腰健腎丸、腰痛丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、大活絡(luò)丸、益腎蠲痹丸、風(fēng)濕液、骨刺消痛液、國公酒等中成藥及獨活寄生湯、復(fù)元活血湯、四妙散、田七粉等口服;選紅花油、黑鬼油、跌打萬花油、麝香風(fēng)濕油、骨友靈擦劑、骨質(zhì)靈擦劑等外擦;選傷濕止痛膏、麝香壯骨膏、奇正消痛貼等。根據(jù)病情隨選1~3種藥。