殘角子宮女性如何懷孕？

　　32歲，06年6月因B超過(guò)發(fā)現(xiàn)囊腫，后實(shí)行手術(shù)。手術(shù)中切除左側(cè)腹膜中的囊腫，左腎缺如，左側(cè)宮角部見(jiàn)殘角子宮，右側(cè)附件正常。左側(cè)輸尿管開(kāi)口于囊壁內(nèi)，剖開(kāi)探試2cm 后為盲端。

　　手術(shù)：左側(cè)腹膜后腫物切除+殘角子宮+左側(cè)輸卵管切除術(shù)

　　07年開(kāi)始試孕，因兩地分居，每年有兩次分別有兩個(gè)月連續(xù)共同生活，其余月份為自測(cè)時(shí)間探親(時(shí)間短)。月經(jīng)周期正常，從未未受孕，無(wú)流產(chǎn)、宮外孕經(jīng)歷。先生已做過(guò)精液檢查，結(jié)果全部正常。

　　2月26日月經(jīng)開(kāi)始，3月5日月經(jīng)結(jié)束在醫(yī)院做陰道B超檢查，子宮附件正常。今天月經(jīng)第13天，做了B超監(jiān)測(cè)排卵。

　　超聲所見(jiàn)：子宮前位，大小4.6cm*3.0cm*4.9cm，形態(tài)如常，肌壁回聲均勻，內(nèi)膜厚0.9cm,宮腔線(xiàn)清晰，宮腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲。

　　右卵巢顯示清楚，未見(jiàn)異常，右附件區(qū)未見(jiàn)異常回聲。

　　左卵巢見(jiàn)一囊腫，大小約1.2cm*1.8cm*1.3cm，邊界清楚，內(nèi)透聲好，CDFI未見(jiàn)血流信號(hào)。

　　超聲診斷：左卵巢囊腫，生理性可能極大。

　　請(qǐng)問(wèn)如果有排卵，這次是左卵巢排卵，但左側(cè)輸卵管切除，能正常受孕嗎？

　　請(qǐng)問(wèn)教授，我還需要做什么檢查來(lái)診斷不孕的原因。(沒(méi)做過(guò)造影)如果做試管，我的情況可以嗎，需要做哪些檢查項(xiàng)目？感謝！

　　這個(gè)患者的病史是非常復(fù)雜的，從06年做過(guò)一次手術(shù)，從患者提供的手術(shù)資料來(lái)看，目前患者有一個(gè)生殖器官的畸形，這個(gè)生殖器官畸形應(yīng)該診斷為子宮是殘角子宮。

　　一般殘角子宮發(fā)生是左側(cè)殘角，左側(cè)殘角連著輸卵管和卵巢，這種情況常伴有腎臟的缺如。左側(cè)殘角被切掉了，左側(cè)輸卵管也切除了，右側(cè)的單角狀的宮腔，這個(gè)宮腔是一個(gè)不正常形態(tài)下的宮腔，正常形態(tài)下的宮腔是倒三角形的，每側(cè)都可以看到輸卵管的開(kāi)口。在這個(gè)病人的宮腔當(dāng)中只能看到一個(gè)仰角狀的宮腔，仰角的頂端看到右側(cè)的輸卵管開(kāi)口。生殖器官畸形診斷是肯定的。

　　患者有生育要求，女性生物器官畸形本身就是造成不孕的原因，患者除了有生殖器官畸形以外還有沒(méi)有其它因素影響妊娠，比如輸卵管是不是通暢沒(méi)有做相關(guān)檢查。

　　我建議患者做一個(gè)宮腔鏡檢查，確定一下是不是像剛才所分析的單角性的宮腔。

　　另外建議做一個(gè)右側(cè)輸卵管的功能評(píng)定，可以做一個(gè)子宮輸卵管的造影確定右側(cè)輸卵管是不是正常的。

　　如果右側(cè)輸卵管是通暢的形態(tài)也是正常的。單角子宮是不是絕對(duì)沒(méi)有妊娠的可能？仍然有妊娠的可能，只不過(guò)幾率低，而且子宮形狀異常發(fā)生早產(chǎn)或者流產(chǎn)。如果輸卵管的功能不正常也可以積極選擇人工助孕，畢竟患者有一個(gè)生殖器畸形，人工助孕成功的幾率也比正常的人低一些。