120出科自我鑒定篇1
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院 規章制度 ,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.
120出科自我鑒定篇2
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京*醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!
120出科自我鑒定篇3
婦產科實習已告一段落，由于該科室實行跟班制，每星期一班種，加上實習生還沒有考取護士資格證書，一般不能進行文件書寫，這使我有了更多的機會接觸臨床，了解患者，實踐自我。
在婦科門診叫號；在產前檢查室推算孕期，測量血壓，監測胎心；在手術室陰道沖洗及術前準備，一切都為我在婦產科的實習開啟了一扇光明之門。產班主要是護理產婦的，我不僅要進行產后切口的紅外線照射及中藥敷貼治療，還得推著一個笨重的按摩儀進行乳房及子宮按摩，以促進乳汁分泌和子宮恢復。當然，每天三次的會陰消毒也是必不可少的。這些治療花費了我部分時間，使我幾乎無暇顧及其他，只能在治療之余做些短時間的操作，比如接鹽水，聽胎心等。
相對而言，婦班的工作就比較雜了，主要有吸氧，紅外線照射切口，沖洗膀胱，更換引流袋。其實產班、婦班的工作沒有絕對的界限，都是互互助的，比如輸液，測體溫、血壓、血糖等，都是誰有空就誰去做。
主班主要在產房工作，照顧待產婦，協助生產及母嬰健康宣教。早上除了協助老師進行嬰兒洗澡，測量黃疸值，打疫苗及抽血、測血糖等，還有嬰兒撫觸，下午便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還未為人母，但這里所學的一切對我今后如何扮好母親角色受益匪淺。
只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。本人在婦產科實習期間，遵守醫院的各項規章制度，無遲到、早退現象，尊敬老師，工作積極主動，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，使我從一個實習生逐步向護士過渡，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。感謝老師們的教導讓我圓滿而愉快的結束了在婦產科的實習。
120出科自我鑒定篇4
在耳鼻喉就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xxx老師。
剛剛進入醫院，對操作系統不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術科，里面的老師各個都是手術好手，也是開始實習才知道，原來我的實習線路里面，前面4個科室全是術科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說一開始就是術科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環，咽扁桃體腫與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾病：突發性耳聾（包括神經性和傳導性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區急性量出血，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋇餐試驗），刺破上腭血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。
一些很細知識點我就列在下面：
1、在耳鼻喉和內分泌的聯系中，我查詢文獻發現，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發紅流汗的癥狀（是神經長好過程中會出現的正常現象，會自己緩解）。
3、突發性耳聾是不明原因下，最多3天內出現的耳聽力明顯下降，而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。
5、如果醫囑里面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st！。
其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術室將參觀衣穿……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經驗不足設計不好，挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。
不過，還是要繼續努力。相信以后我會做得更好的！
120出科自我鑒定篇5
年初在醫院領導和同事們的關心和支持下，我非常有幸得到中國醫二院icu進修學習的機會。春去秋來，從年初4月離院到10月回院，轉瞬間已經半年過去了，感覺有如白駒過隙一樣的快。至此，學期已滿，感受頗多。
由于icu是新興學科，我icu院正在籌建階段，工作以來接觸icu機會較少，對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到icu感覺環境陌生，與多年來的工作環境相差甚遠，無論從醫務人員工作節奏及患者的生存狀態都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床自管理病床我僅用了2周時間，到后來的進班倒班工作，半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括，那就是“戰斗”，時刻在戰斗著，與病魔的對抗，與時間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭，無時無刻不體現著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態下，我的醫療技術，經驗得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。
下面主要談談我在icu學習的收獲。因為我院是新成立的icu病房，自己沒有icu的工作經驗，對icu相關的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙，與其他進修有一定的區別，不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的，我認為想在半年之內把icu及相關知識都掌握及熟練應用有很的困難。所以經過我自身的考慮以及研究我院icu的特點，我有計劃的選擇一些icu的基礎知識技能的掌握及熟練應用，比如
1、氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術的必備措施。對我院icu患者來說，比如量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見量上消化道出血的患者發生誤吸多發，量誤吸后窒息死亡危險性明顯增。及時的氣管插管不但保障患者的安全，同時為醫院增加了效益，提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫師操作，曾經希望自己有一天能有機會試一下，經過進修學習機會使我實現夢想。現在已經基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院icu應用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療，上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。
3、血液凈化 我院透析室血液凈化技術已處于市屬醫院比較領先的地位。但crrt的應用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是icu的長項。crrt在我院icu的開展有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應用。
4、呼吸機的應用 我院內科呼吸系統疾病患者資源較多，季節性的copd患者應用無創呼吸機是icu一部分較為固定的患者群。有創呼吸機則是醫院icu必備的利器之一，應用頻率較高。具體的參數調節需要工作后進一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先進的醫療技術，則是選擇了了解。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫療技能、知識有了一定的經驗。為以后的工作打下了堅實的基礎。
我院是專科醫院，院內病房種類單一，沒有綜合醫院的呼吸、循環、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方。由于相關專業知識的匱乏，制約了臨床工作，損害了多方的利益：如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療，對醫院的影響是醫院效益的損失以及潛在的醫療隱患，對醫生的影響則是自身醫療水平的無法提高。因此，我在醫二院外科icu學習了3個月后，積極向醫務科申請到該院的呼吸內科icu、循環的ccu、兒科的icu分別學習了一個月。對相關的知識有了一定的了解，增長了學識、積累了一定的經驗，對以后的臨床工作會有一定的助。例如呼吸內科icu，呼吸機的使用較外科icu更為細化和靈活，模式變換多樣，參數調節更為合理。重癥肺炎的患者較多，對抗生素的使用也積累了一定的經驗。循環的ccu無呼吸機配備，主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我助很。兒科icu，見到了10余例的重癥手足口病例，學到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白，而且早期需要劑量沖擊治療，激素類藥物不建議應用在重癥手足口病的患兒。
學習到的內容其實很多，關鍵如何較好的應用在今后的工作中是一門學問。需要在以后的工作中進一步探索。最后我想談談對回院工作的展望以及今后的學習計劃，因為我是icu的責任主治醫師，對上協助主任、護士長完成好病房的管理工作，對下要管理住院醫師的日常工作、學習。保證醫療安全，協調科室間的關系，處理好醫保、醫技等多方面科室的相關協調工作。這不但需要一定的醫療知識，更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫的進修過程中也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排，避免一些不必要的臨床工作。與醫技科室保持密切的聯系，如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫技科室聯系，合理分配院內的醫療資源，避免醫療資源浪費，保障醫療安全。所以進修不僅是醫療專業知識的學習，更是醫療管理技能，溝通能力、交際能力的進修學習。這方面也是一名合格醫師的必備條件。另外先進醫療模式的學習、外語方面的學習未能得到機會，希望今后能得到進一步出國學習進修的機會。以及提高自身的學歷，外語水平，更好的為醫院服務，使得醫院與個人得到共同發展。
最后在這里再次感謝醫院領導給了我這次難得的學習機會。
120出科自我鑒定篇6
本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
隨著醫學科學的發展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提 出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
藥酒是中醫里較為常見的養生食物，通過各種中藥泡制而成，不僅可以食用很長時間，而且養生效果也非常不錯，那么泡服藥酒的方法是是你嗎？飲用藥酒要注意什么？泡藥酒是要講究方法的，和飲用也有許多禁忌，下面就來詳細了解吧。
1、泡服藥酒的方法
先將買回的藥材打碎或剪短擇凈后，再用冷開水浸濕，這樣既可洗去臟物，又可防止藥材吸酒太多，然后取出，放在玻璃瓶或罐里，兌入白酒。一般白酒與藥材之比為1：7～1：10，至少也應將藥材全部淹沒，最后，將口封嚴，每天搖動數次，使藥材的有效成分充分析出。浸泡半月后即可飲用。有些貴重藥材，可將酒飲完后再浸泡幾次。
用酒浸泡中藥材，可以浸出許多水無法浸出的有效成分。故藥酒的滋補與治療作用比中藥煎劑療效更好。但藥酒畢竟不同于一般的酒，除滋補性質的藥酒外，治療性質的藥酒在病愈后即應停止服用。
藥酒的用量可根據病人對酒的耐受力，每次服30～50毫升。不善飲酒者，可將藥酒按1：1—1：10的比例兌在葡萄酒、黃酒或冷開水中，按量飲用。藥酒中雖含有酒精，但濃度不高，服用量又小，一般不會產生副作用，少量飲用還能使唾液、胃液的分泌增加，有助于胃腸的消化和吸收。
2、飲用藥酒的誤區
1、藥酒補酒不分
服用藥酒前須認清功效。通常藥酒分為治療性藥酒和滋補性藥酒兩類。前者有特定的醫療作用，主要依據醫生的處方或經驗方來配制，有顯著的臨床療效，其服用方法嚴格。市場上常見的則多為滋補酒，多具有養生保健作用，也要根據個人情況酌量服用。
2、藥酒就菜進餐
不少人在聚餐時會拿出精心泡制的藥酒與親友分享。這其實是不對的，藥酒本身是有藥效的，通常情況下不能在吃飯時服藥，藥酒的服用同樣應遵守這一規則，吃飯時喝藥酒不僅會對消化道產生刺激，還會影響藥效的發揮。
3、藥酒越陳越好
許多人誤以為酒是陳的香，藥酒也應泡得越久越好。事實并不是如此，飲藥酒要注意時效，貯存得當，一般優質酒以貯藏4～5年為最佳。假若繼續貯存，可以使酒精度下降，酒味變淡，香氣消失，藥效也會受到影響。若出現大量沉淀物或已酸敗變質，則絕對不能再飲用。
3、藥酒養生的原則
1、辨證應用
藥酒隨藥物的不同而具有不同的性能，進補者有補血、滋陰、溫陽、益氣的不同。治療者有化痰、燥濕、理氣、活血、消積的區別，因而不可一概用之。虛者宜補，血瘀者宜通；有寒者宜溫，而有熱者宜清。
況且，每一種藥酒，都有適應范圍，不能見藥酒就飲。即使是補性藥酒也不宜多服，如脾胃虛弱的人過服含人參的補酒，可造成胸腹脹悶、不思飲食；如陰虛的病人過服含鹿茸的補酒則可引起發熱、煩躁，甚至出現鼻衄（即鼻出血）等癥狀。因此，要根據病情選用藥酒，合宜而用。
2、因人而異
滋補類保健藥酒一般用于氣血虧、肝腎陰虛、脾氣虛弱、神經衰弱的人群。如陽熱體質的人慎服熱性藥酒，陰寒體質不適宜用涼性的藥酒。選用藥酒應根據自己的體質決定，比較好事先與醫師溝通，了解自己的體質，便于對癥飲用藥酒。凡服用藥酒或飲用酒，要根據人的耐受力，合理、適宜，不可多飲濫服，以免引起頭暈、嘔吐、心悸等不良反應。
3、限量服用
藥酒最好是喝一湯匙左右，也就是15～20毫升，最好是不要過量的引用，最多不要超過一百毫升。同時，也不應長期持續飲用藥酒。通常一個療程為3個月，喝了一個療程之后可暫停一個時期，之后，再視具體情況決定是否繼續飲用。年老體弱者，因新陳代謝功能相對緩慢，飲用藥酒也應當減量，不宜多飲。
4、因時而異
自然界有一年四時的陰陽變化，春季陽氣生，夏季陽氣盛，秋季陽氣始衰而陰氣生，冬季陰氣隆盛，醫學教，《內經》說：“春夏養陽，秋冬養陰。”例如，初春陽氣引發，辛甘之品可發散為陽以助春陽，溫服利于護陽。但大辛、大熱之人參、鹿茸、附子之類，則非春季養生所宜；冬季用藥要遵循“秋冬養陰”、“無擾乎陽”的原則。
4、常見藥酒的功效
1.首烏益壽酒
這款酒主要由何首烏、黑芝麻、黃精、當歸、枸杞子、杭白芍、黃芪制作而成的，可以有效的治療鬢發早白、腎虛腰酸、腿軟發力和氣虛血弱，效果很棒，長時間服用也不會有副作用。
2.丹參酒
這款酒主要是由丹參、檀香、木香、砂仁、赤芍、黨參等制作而成的，經常服用可以治療冠狀動脈硬化性心臟病、心絞痛、心肌梗死等疾病，還有活血化瘀、益氣強心的作用。
3.養血安神酒
這款酒主要是由茯神、炒棗仁、五味子、白芍、琥珀粉、桑葚等制作而成的，暗示服用可以治療長期失眠、入睡困難、多夢驚恐、日久體弱、記憶力差、神疲乏力等癥狀。
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