什么是促排卵？促排卵藥主要用于治療由于丘腦下部——垂體——卵巢軸功能失調而無排卵者，服用藥物可誘發排卵。女性朋友由于下丘腦、垂體、卵巢等功能異常，引起無經或經稀少等癥狀，而導致子宮無法排卵，不孕不育，這時就需要促排卵，來幫助子宮排卵達到受孕功效。促排卵的方法有哪些方法呢？下面為大家詳細介紹促排卵的方法和促排卵藥的副作用。一起來了解下吧！
促排卵的方法 促排卵藥的副作用
什么是促排卵
女性朋友由于下丘腦、垂體、卵巢等功能異常，引起無經或經稀少等癥狀，而導致子宮無法排卵，不孕不育，這時就需要促排卵，來幫助子宮排卵達到受孕功效。無排卵情況嚴重的話，就需要用藥物進行促排卵。如果情況不是特別嚴重，平時通過飲食調理即可。
促排卵藥
促排卵藥主要用于治療由于丘腦下部——垂體——卵巢軸功能失調而無排卵者，服用藥物可誘發排卵。各種促排卵藥的作用如下：
(1)克羅米芬：從經第5天開始，口服克羅米芬50～150mg/，連服5天，可能在停藥后5～11天排卵。如雌激素水平低，可先用小劑量雌激素，己烯雌酚0.125～0.25mg/，連服20天，應用1～3個周期，以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統的敏感性，然后用克羅米芬促排卵，能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠，在服完克羅米芬后，加用己烯雌酚0.125～0.25mg/，連服7天。
(2)雌孕激素人工周期：對一般經失調而有一定雌激素水平者，可序貫應用雌孕激素作人工周期治療3，停藥后可能出現排卵。
(3)人絨毛膜促性腺激素(HCG)：HCG具有促黃體激素的作用，于卵泡發育近成熟時給藥可促排卵。
(4)黃體生成素釋放激素(LH-RH)：適用于丘腦下部分泌不足的無排卵者。應用微泵脈沖式靜脈注射，脈沖間隔90～120分鐘，小劑量1～5μg/脈沖，大劑量10～20μg/脈沖，用藥17～20天，或從經周期第5天開始，每肌注50μg，連續7～10天。
(5)溴隱亭：適用于無排卵伴有高泌乳素血癥者。
促排卵針
促排卵針的成功率是多少非常難說，因為打促排卵的針確實會增加懷孕幾率，但是也要看精子的活性和數量。在臨床上，對于有排卵障礙的女性患者我們會進行打促排卵針來幫助女性排卵，另外，對于很多女性不孕患者，我們也會采取打促排卵針促排卵，讓女性在治療周期內會產生多枚成熟卵子，幫助女性孕育。
如何促排卵
不孕癥的治療即促排卵治療，方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術。
（一）飲食管理：重點是降低碳水化合物/脂肪攝入比率，以遏制胰島素拒抗，減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌。
（二）藥物促排卵：以氯菧酚胺為主，并適當配伍其他促排卵藥物。
1.氯菧酚胺（CC）：系首選促排卵藥物，使用簡單、安全、有效，作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內源性雌激素競爭受體，抑制雌激素負責饋作用，引起GnRH-GnH釋放，增加促發排卵，并直接促進卵巢甾體激素生成。
方法：于經周期（或孕酮撤退出血）的第五天開始每天口服CC50～200mg，連服5天，每天最大劑量不超過250mg。以免引起高刺激綜合征。以上治療連用3～6周期并監測排卵和妊娠率。
2.三苯氧胺：適用于CC治療無效者。三苯氧胺也是一種抗雌激素，小劑量短程治療可促進排卵，作用機理同CC。
方法：于經周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d，連服5天。治療效果相似于CC。
3.CC-hCC：適用于單純CC不能促發排卵或合并黃體功能不健者。即在完成CC50～200mg/d×5治療后，于經周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000單位，或在超聲監測卵泡發育俟卵泡直徑≥18mm，血清E2≥300～500pg/ml的次肌注hCG。
4.CC-地塞米松：適用于PCOS合并高雄激素血癥，即血漿睪酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0。5mg/d，臨睡前服用，該組治療排卵率50％。
5.hMG-地塞米松：適用于CC治療無效，低促性腺激素血癥及高雄激素血癥者。其排卵率81％，妊娠率75％。
6.hMG-hCC：適用于CC治療無效及低促性腺激素血癥者。hMG75～150u/d于經周期第五天開始肌注，在超聲監測卵泡發育和血清E2下俟泡臻于成熟后適時肌注hCG。
7.化FSH（pureFSH）-hCG：應用pFSH的目的在于，降低卵泡發育和卵細胞成熟過程中高LH和高雄激素血癥的不利影響，并改善LH/FSH比值。最近的臨床資料表明；在PCOS應用GnRHa脫敏后以pFSH替代hMG，并不明顯改進IVF的成功率，故該組治療仍待進一步觀察。
8.GnRHa-hMg-hCG：GnRHa應用目的在于促進垂體脫敏，防止早發經中期LH高峰及卵泡過早黃素化和平抑高雄激素血癥。PCOS予GnRHa治療4周后血漿雄激素可降至[NESKY_PAGE]閹割后水平，但不影響腎上腺源雄激素分泌。該組治療3周期的妊娠率達77％高于單純hMG或HCG治療組。
9.脈沖式GnRHa療法：適用于低促性腺激素血癥者，然對PCOS患者無明顯的療效。施以該組治療后可見LH和睪酮升高，排卵率38％，妊娠率8％。
（三）助孕技術：僅有2組報道應用IVF/ET治療PCOS不孕。DaLe（1991）44例治療觀察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成，周期采卵18。8±9個～19。3±6。1個，胚胎移植妊娠率33％。然由于OHSS所致去消周期率達24。13％（14/58），故助孕技術在PCOS治療中價值仍待深入研究。
促排卵檢查
1、子宮內膜檢查：當女性子宮內膜受卵巢雌、孕激素影響，經中期會出現明顯的中期性變化，而經前5-7天分泌是屬于晚期變化。例如，在經前或來經12小時內進行子宮內膜檢查，這就是屬于增殖期改變，即無排卵。
2、血性激素檢查：經中期血中性激素水平不同，血清性激素水平是否正常是要考慮抽血的具體時間，觀察是否有排卵。排卵期是否出現LH峰和E2峰；來經前7天，觀察孕激素、雌激素水平，P>5ng/ml即有排卵；經第9天檢測，若是FSH、LH<15U/ml、E2<100pg/ml，即卵泡發育不良。
3、超聲卵泡監測：通過超聲檢查，可以分辨2-4mm的卵泡，從經周期第9天開始，一般1-3天左右觀察1次，連續觀察可以看到卵泡逐漸長大，向卵巢遷移，第9-12天確定優勢卵泡。
4、基礎體溫：無排卵基礎體溫是屬于單相的，有排卵基礎體溫是雙相的。一般情況下，基礎體溫大多數都是在排卵后2-3天上升，少數基礎體溫在排卵時會上升，升高幅度>0.3度。北京家園醫院評價，患者心聲……
5、陰道脫落細胞：陰道上1/3上皮細胞對性激素敏感，經周期中會出現周期性變化。例如，在經后半期檢測陰道脫落細胞主要是雌激素角化細胞居多，無周期性變化，即表示無排卵。
6、B超卵泡監測：B超卵泡的監測一定要在非經期進行檢查，一定要先根據期推算法推算出大致的排卵期，然后在進行檢查。
7、內分泌檢查：在排卵之后正常是在經來潮的前一周抽血化驗孕酮，有升高說明有排卵。
促排卵的食物
黑豆等豆制品都對促排卵有一定的效果，因為大豆中含有大量大豆異黃酮，是無副作用的植物雌激素，補充雌激素效果很好，而且含有植物蛋白，纖維素等營養成份，可以長期吃。(相關鏈接：食物可以促進排卵嗎?)
但是女性食用黑豆也不能盲目，黑豆是促雌激素的.具體吃法是經干凈后第一天開始連吃六天，食用量也不需要太多。黑豆可以先浸泡12小時再煮熟，可加少量鹽。
中醫上認為，黑豆入腎經，具有滋腎補腎、補血明目之功能。常常食用黑豆，對腎虛體弱、腰痛膝軟、身面浮腫、風濕痹病、關節不利、癰腫瘡毒等癥有良好的防治作用。黑豆被認為對經不調有效果，而且有安胎作用，孕婦常吃，有益身體。
促排卵藥的副作用
每按時排卵是懷孕的首要條件，許多不孕癥患者因為不能排卵而不得不借助促排卵藥。北京五洲女子醫院谷春霞教授介紹，排卵藥本身是種很好的藥品，可以幫助那些因為經不調無法排卵導致無法懷孕的女性懷孕生子。但是，正規醫院對這類藥物的使用有嚴格限制，沒有內分泌專業知識的醫生絕不能亂用。因為成女性一般每個排一個卵子，人為地使用促排卵藥物，促使卵巢多排卵，其結果最終會引發卵巢過度刺激綜合癥，如頭暈、惡心、造成肝腎功能損害等。
據教授介紹，因為這類藥物可能引發一些并發癥，正常人若服用促排卵藥，排卵突然增多，正常人體是很難承受這種變化的，從而還會引發其他并發癥的出現，如卵巢囊腫、卵巢破裂、栓塞、電解質紊亂、卵巢過度刺激綜合癥等，給孕婦帶來肝、腎功能衰竭、胸腹水等后果，嚴重的甚至會導致截肢、休克。
