秋涼時節(jié)，帶狀皰疹進入高發(fā)期。帶狀皰疹是一種常見的病毒性皮膚病，患者除了容易出現(xiàn)皮膚水皰破潰，還常伴有劇烈疼痛。什么樣的群體易感染帶狀皰疹，帶狀皰疹是不是“一次中招，終身免疫”？一起來了解。
帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性，主要侵犯神經(jīng)和皮膚的疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰為主，專家介紹，90%以上的成人體內(nèi)都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒。兒童期感染這個病毒后，它在人體首次發(fā)病就會得水痘，水痘痊愈后，病毒依然會長期潛伏在體內(nèi)。與水痘不同的是，帶狀皰疹并非“一次中招，終身免疫”，隨著年齡增長，免疫功能逐漸下降，病毒會再激活并引發(fā)帶狀皰疹。
北京大學第一醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師 林增茂：一是年齡，50歲以上的發(fā)病率是顯著提高，所以一般來說50歲以上的這種病人一定要注意預防這個方面的問題。第二，免疫力比較低的病人，比如說是有長期吃激素類藥或者是用免疫抑制劑的。還有一部分是勞累，比如經(jīng)常熬夜，所以現(xiàn)在年輕人越來越多得帶狀皰疹。
帶狀皰疹發(fā)病后，絕大部分患者會形容有刀割樣的、火燒樣的、針刺樣的疼痛，這樣的疼痛隨著疾病的好轉(zhuǎn)就消失了。但有部分患者在皮損消失后依然存在頑固性的帶狀皰疹后神經(jīng)痛，持續(xù)幾個月甚至幾年。
林增茂：神經(jīng)的恢復比皮膚要慢很多，因此神經(jīng)被破壞以后，恢復可能就是要以月為單位進行衡量計算。只能說疼痛降低到不影響生活、睡眠的狀態(tài)，等待神經(jīng)修復，慢慢恢復。年輕人肯定恢復得快，老年人年紀越大可能就恢復得慢。
帶狀皰疹的治療關鍵在于急性期（發(fā)病一個月內(nèi)）的有效干預
溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院疼痛科主任林海介紹，帶狀皰疹好發(fā)于50歲以上、免疫力較低的人群，約有30%的患者因未及時規(guī)范治療，最終發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。這種疼痛可以持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)十年，嚴重影響生活質(zhì)量。
“抗病毒藥物可用于治療帶狀皰疹，在皮疹出現(xiàn)后的72小時內(nèi)使用效果最好，能夠縮短病程及降低疾病嚴重程度?！鄙虮笾赋?。
林海也強調(diào)：“帶狀皰疹的治療關鍵在于急性期（發(fā)病一個月內(nèi)）的有效干預，包括抗病毒、鎮(zhèn)痛和皮損處理。如果疼痛持續(xù)超過一個月，很可能轉(zhuǎn)化為慢性神經(jīng)痛，加大治療難度。”
接種帶狀皰疹疫苗
減輕發(fā)病危害
接種帶狀皰疹疫苗是有效預防方式之一，也被稱為一級預防。目前各地推出的惠民政策對接種帶狀皰疹疫苗也有不同程度的減免機制，鼓勵大家早接種早預防。目前我國共有兩種帶狀皰疹疫苗可以接種：
國產(chǎn)帶狀皰疹減毒活疫苗接種人群：40歲及以上人群可接種。全程1針。
進口重組帶狀皰疹疫苗接種人群：50歲及以上人群可接種。全程2針，兩針之間，間隔2—6個月。
關于帶狀皰疹疫苗惠民活動
備注：1.重組帶狀皰疹疫苗(CHO細胞)：活動時間：2025年8月1日一2025年12月31日。2.帶狀皰疹減毒活疫苗(長春百克)：活動時間：2025年6月1日-2025年12月31日。
中日友好醫(yī)院疼痛科主任 樊碧發(fā)：接種疫苗是預防病毒感染的重要或者主要辦法，但是我們說不是100%的。打疫苗相當于在不發(fā)病的狀態(tài)下，使自己身體產(chǎn)生抗體來抵抗病毒對人體的損害。但是有的人即便是打了疫苗了，但仍然會得帶狀皰疹，應該說比不打疫苗癥狀要輕得多。
醫(yī)務人員提醒，以下人群不適宜接種帶狀皰疹疫苗：
1.以前接種疫苗后發(fā)生嚴重過敏反應的人群；
2.帶狀皰疹正在發(fā)作期患者需等帶狀皰疹急性期結(jié)束并且癥狀消失后才能接種疫苗；
3.免疫抑制人群；
4.血小板減少癥患者或者其他凝血功能紊亂患者慎用。
認清帶狀皰疹認知誤區(qū)
提高預防意識
帶狀皰疹并非普通皮膚病，處置不當很可能延誤病情，甚至造成更加嚴重的疼痛癥狀。接下來一起了解關于帶狀皰疹的那些認知誤區(qū)。
誤區(qū)1：帶狀皰疹是自限性疾病不需要治療？
樊碧發(fā)：有個黃金72小時的法則，在診斷為帶狀皰疹發(fā)皰72小時之內(nèi)有充足的抗病毒藥應用的話，會有效地控制帶狀皰疹病毒。不僅使皰疹好得更快，而且也能使疼痛降得很多。我們說一周到10天左右療程是至關重要的。
誤區(qū)2：帶狀皰疹只長在腰部？
林增茂：它也不光只是長在腰部，我們雖然說纏腰龍，但是它不光是在腰部，只要有神經(jīng)的部位它都可能會發(fā)生，包括頭、眼、耳，有一些可能會產(chǎn)生在面部。而且它不光影響皮神經(jīng)，它還會影響內(nèi)臟神經(jīng)。
誤區(qū)3：帶狀皰疹不會傳染？
林增茂：帶狀皰疹在急性期有一定傳染性，尤其皰液里是含有病毒的。所以在急性期，在一個月左右以內(nèi)出現(xiàn)的話，內(nèi)衣跟皮疹相接觸的部位是需要跟家里人分開洗，原則上它也是經(jīng)過呼吸道飛沫傳播的，因此也建議跟家人分開、隔開。
誤區(qū)4：帶狀皰疹一定會出皮疹？
樊碧發(fā)：最常見的是先疼個七八天、十來天，甚至撕心裂肺地疼，最后才長出痘。另一種情況是突然就出來帶狀皰疹，還沒疼，過一陣子才疼。還有皰與疼一起出的人，一邊疼一邊就有了皰。還有一部分病人疼的模樣和感染是一樣，就是不出皰。我們通常把這類皰疹歸結(jié)為隱匿性，也叫無皰型帶狀皰疹。
（羊城晚報?羊城派綜合央視新聞、潮新聞、長江云新聞、央廣網(wǎng)）
