南京醫(yī)療救助申請指南（條件+待遇）

什么是醫(yī)療救助?

　　醫(yī)療救助，是指對符合條件的醫(yī)療救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分進行資助，對醫(yī)療救助對象經基本醫(yī)保、大病保險等支付后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用按規(guī)定予以報銷，幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療保險服務，減輕其醫(yī)療費用負擔。

　哪些人員能夠享受醫(yī)療救助?

　　醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費用負擔較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民，我市救助對象共有10類人群：

醫(yī)療救助對象資助參保政策是什么?

　　資助參保是指對醫(yī)療救助對象參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分實行財政補助。

　醫(yī)療救助的標準是多少?

　　對救助對象經基本醫(yī)保、大病保險和其他各類補充醫(yī)療保險支付后，政策范圍內的個人自付費用，按人群類別實施分類救助，具體如下：

　　優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇按《市政府關于印發(fā)南京市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法的通知》(寧政規(guī)字〔2016〕2號)執(zhí)行，其中：其他優(yōu)撫對象定額門診補助費用完后，政策范圍內的個人自付門診費用，按80%的比例給予救助，年度累計不超過1萬元。

　　還有哪些傾斜救助政策?

　　(一)實施大病保險待遇傾斜。醫(yī)療救助對象大病保險的起付標準降低50%，各費用段報銷比例在普通參保人員的基礎上提高5個百分點。

　　(二)統(tǒng)籌完善托底保障措施。對規(guī)范轉診且在省域內就醫(yī)的救助對象，經三重制度保障后個人自付年度累計2萬元以上的部分，按60%的比例給予傾斜救助。

　如何享受醫(yī)療救助待遇?

　　(一)申請認定。醫(yī)療救助對象由民政、總工會、退役軍人事務等部門認定，認定當月即享受醫(yī)療救助待遇。其中支出型困難家庭中的大重病患者認定時間的前12個月為醫(yī)療救助待遇享受期，本市戶籍的臨時救助對象中的大重病患者認定時間的前6個月為醫(yī)療救助待遇享受期。

　　(二)待遇享受。醫(yī)療救助對象至定點醫(yī)療機構就診時，可憑“醫(yī)保卡”或醫(yī)保電子憑證實現基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助待遇直接結算，救助對象只需要支付個人應承擔醫(yī)療費用。

　　因特殊情況就醫(yī)時未使用醫(yī)保刷卡結算、就醫(yī)時未認定身份的醫(yī)療救助對象，可按規(guī)定至區(qū)醫(yī)保部門申請零星報銷享受醫(yī)療救助待遇。